Este tema é bastante complexo, pois existem diversos mecanismos de lesão que podem ocorrer devido ao excesso de treino, ou ao se praticar alguns gestos esportivos de maneira incorreta.

No surf, a maioria dos relatos estão relacionados com o uso excessivo, com sobrecarga pelo excesso de uso na mesma posição, por exemplo durante a remada.

Embora lesões na cabeça são frequentemente documentadas na população do surf, foi realizado um levantamento baseado na web em maio de 2015, onde foi obtido um total de 50 respostas, das quais 35 (70%) relataram sofrer uma lesão na cabeça. A lesão mais comum foi a laceração da cabeça e da face.

Embora a atividade física de lazer seja importante para a saúde, como é o caso da grande maioria dos surfistas, ou seja, não é o surfista
profissional. O exercício físico regular como um preparo físico pode ser o melhor caminho.

As causas de lesões na região cervical podem ser por traumas diretos ou indiretos, geralmente no fim de um movimento. Aqui estão
alguns dos fatores de risco:

• Inexperiência e pouco conhecimento dos perigos inerentes ao esporte;

• Treinamento inadequado;

• Falta de supervisão ou orientação

• Capacidade física dos atletas (como altura, peso e agilidade);

• Aumento de competitividade.

• Em resumo, as lesões mais diagnosticadas na região cervical:

Hérnia de disco
No caso da lesão ocorrer apenas no disco intervertebral, o esportista relata dores cervicais mais centralizadas, espasmos musculares
e perda da amplitude de movimento devido à dor. Já, quando o disco herniado comprime uma raiz nervosa, os sintomas são dores e parestesias, déficit de força muscular referentes ao nervo acometido também são relatados.
No caso de lesão crônica, a rigidez cervical também pode estar presente.

Espondilose
É quando uma vértebra desloca sobre a outra, ou seja, o alinhamento esta comprometido, ocorre um deslocamento entre duas vértebras
ou mais.
Geralmente assintomática, pode produzir uma variedade de sintomas e alterações tardias, como uma doença degenerativa.
A dor da espondilose geralmente é sentida em ambos os lados da região lombar, em alguns casos esta dor pode ser irradiada para
as nádegas e parte posterior da coxa.

Radiculopatia
Muitas vezes causada por um problema que ocorre nas estruturas da parte posterior da coluna vertebral, incluindo vértebras,
medula espinal e os nervos, discos, músculos, tendões e ligamentos.
A incidência de radiculopatia em atletas ainda não foi muito bem documentada.
A queixa principal pelo atleta é a perda da força muscular, porém, geralmente esse défice vem acompanhado de dor e parestesia.
Os sintomas geralmente se iniciam na cervical, respeitam o trajeto do dermátomo envolvido e normalmente irradiam somente para um dos lados.

Lesão de plexo braquial
O plexo braquial é um agrupamento de raízes nervosas, originando cinco nervos que controlarão os movimentos e sensibilidade
do ombro, braço, antebraço e mão.
Assim como a radiculopatia, pode ser causada por estiramento ou compressão desses nervos.
Geralmente, os sintomas neurais de lesão do plexo braquial são transitórios, podem se manifestar como sensação de “queimação”,
“choque” ou “dor lancinante” e podem irradiar pelo membro superior. O paciente relata fraqueza de músculos inervados.
Estes sintomas geralmente melhoram espontaneamente. Alguns atletas podem relatar fraqueza de membro superior por algumas semanas.

Distensão e estiramento cervical
Lesão muito comum entre os atletas, o estiramento consiste no alongamento das fibras musculares além do limite. A distensão
envolve os músculos e sua estrutura, enquanto o estiramento envolve os ligamentos cervicais.
Os sintomas mais comuns são: inchaço, inflamação, dores musculares, hematoma devido a ruptura das fibras musculares, redução
da força, rigidez muscular e tecidos duros.

Distúrbios facetários
Disfunções facetárias são muito comuns entre os esportistas, e o tratamento, na maioria das vezes, é conservador. Geralmente
ocorrem durante os movimentos de hiperextensão cervical ou movimentos extremos de rotação.
Dão origem a sensações dolorosas na região do pescoço, podendo se manifestar até a região do ombro e das escápulas sem reproduzir
irradiações para as extremidades.

Pontos-gatilho miofasciais
São uma das principais causas de dor musculoesquelética, normalmente um ponto- gatilho (PG) é desenvolvido por: sobrecarga muscular, estresse emocional ou traumas severos, microtraumas repetidos. O paciente relata pontos críticos onde a dor é pior.
Com esta ineficiência muscular ha fraqueza muscular, cãibras musculares, falta de mobilidade, alterações sensitivas como formigamento,
queimação e pontadas.

Em todos os casos o mais prudente é procurar uma equipe multidisciplinar com medico e fisioterapeuta que irá diagnosticar e indicar o melhor tratamento.

Camile Magalhães
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FISIOTERAPEUTA | CREFITO 3/69656-F
Especialista em Afecções da Coluna vertebral
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