Em homenagem ao dia da mulher, nesta semana vamos falar sobre a tríade da mulher atleta (TMA), definida como o desequilíbrio entre a disponibilidade de energia, a função menstrual e a densidade mineral óssea.

O Surf fez parte da minha adolescência, numa época em que surfar com uma “prancha com quilhas” não era nada comum entre mulheres…. apesar destes momentos serem raros na minha rotina hoje, lembro a superação diária ao vencer os olhares estranhos e o aprendizado sozinha numa época em que nem escolinhas existiam, nem mesmo achava roupas femininas em surf shops.…. Hoje as meninas do nosso Brasil são a maioria nas escolinhas. Palmas para elas!

A disponibilidade de energia, nada mais é do que a ingestão energética através da dieta em relação ao gasto de energia, se não existe este equilíbrio o corpo se degrada.

Mesmo sendo tão importante, geralmente, atletas não dão a devida importância ao tema, por isso, a informação é a melhor forma de se prevenir, para que a mulher não seja afastada de suas atividades ou tenha sua saúde prejudicada.

Consumo de energia

A busca incessante por um corpo magro e “perfeito” faz com que mulheres desenvolvam hábitos alimentares inadequados.

Dessa maneira, é comum que estas mulheres tentem a mudar sua composição corporal, fazendo dietas restritivas, pulando refeições, ou utilizando hábitos purgativos (como laxantes, diuréticos e indução ao vômitos).

Alguns relatos incluem a cobrança de patrocinadores, mesmo que de forma indireta, nesta busca incessante do perfeccionismo exagerado. A pressão familiar, quando a atleta é responsável por grande parte da renda familiar, também é relatada.

Disfunção Hormonal

As alterações hormonais que podem acometer são:

– a anovulação (ausência de liberação de um óvulo pelo ovário);

– a amenorreia primária (ausência de menstruação após os 14 anos)

– a oligomenorreia (ciclos com intervalos maiores que 35 dias);

– a insuficiência lútea e a amenorreia secundária (ausência de menstruação por 3 meses ou mais).

Ciclo Menstrual

Observe seu ciclo se ele esta dentro do padrão de normalidade, a eumenorreia é caracterizada por ciclos menstruais mensais regulares, com intervalo de 21 a 35 dias e duração de 7 dias no máximo.

Disfunção hormonal e Baixa densidade mineral óssea

O estrogênio é responsável pelo equilíbrio entre a ação de osteoclastos e osteoblastos durante o processo de remodelação óssea. Quando a reabsorção é
acelerada na ausência do estrogênio, o osso se torna mais susceptível à lesões. É comum o aparecimento de microfraturas ósseas denominada fratura por stress. Felizmente não é comum no surf, mas a corrida ou outros esportes que envolve impacto e que fazem parte
do condicionamento geral de qualquer praticante facilita o surgimento da mesma.

População de risco e consequências

Apesar de a busca pelo diagnóstico ser constantemente relacionada a atletas de alto rendimento, vale ressaltar que mulheres de qualquer nível competitivo
podem apresentar as condições relacionadas à TMA,
principalmente pela preocupação imposta pelos padrões sociais. Aqui no consultório temos casos de não atletas, mas com um nível de treinamento
alto ou início sem respeitar uma progressão ideal.

Qualquer Individuo tem fisiologia única, endócrina
e traços psicológicos pessoais. Essas características podem colocá-la em risco para o desenvolvimento da tríade da mulher atleta.

Vale ressaltar que outras alterações menstruais devem ser investigadas antes de se concluir que as alterações menstruais estejam associadas à prática
esportiva.

O restabelecimento da saúde hormonal e a regularização do quadro de hipoestrogenismo é essencial para que seja interrompido o processo de perda óssea.
O aumento de aporte de cálcio e de vitamina D, apesar de controverso, tem sido preconizado em estudos recentes. Consulte seu médico, existem ginecologistas especialista em desporto.

Estudos também mostram que as alterações hormonais tendem a se regularizar com um aporte calórico adequado. A baixa densidade mineral óssea que leva
a fratura por estress deve ser avaliada e tratada por um ortopedista e fisioterapeuta para a liberação para o esporte.

Entre as abordagens utilizadas vale enfatizar manter treino muscular e minimizar o treino cardiovascular para que o gasto de energia seja diminuído por
um período.

Observe-se!!!!!