Qual a principal causa de incapacidade no mundo?A Dor lombar!!!O que fazer?Repouso? Alongamento? Atividade Física? Fisioterapia?A lombalgia ou dor lombar é definida como dor incapacitante na região posterior do corpo, entre a margem inferior da décima segunda costela e a dobra inferior glútea, que dura pelo menos um dia, com ou sem dor referida para a perna.
Responsável por gerar consequências físicas, psicológicas, sociais e econômicas.
IDIOPÁTICA:
- Dor de natureza mecânica que varia com a atividade física e o tempo.
RADICULAR:
- Dor unilateral na perna, é pior do que a dor na região lombar;
- Dor geralmente irradiada para a região dos pés;
- Sinal de irritação do nervo: teste de elevação da perna positivo;
- Dermátomos e miotomos positivos para uma raiz nervosa específica.
PATOLOGIA SERIA:
- Déficit neurológico, fraqueza muscular progressiva nas pernas e alteração na marcha;
- Trauma, dor constante, progressiva e não mecânica, historia previa de câncer, uso de esteroides, abuso de drogas, brusca perda de peso.
Qual a melhor forma de tratamento?
Sabendo que dentro dos fatores de risco encontra-se a atividade física vigorosa ou o sedentarismo; temos na extensa literatura os benefícios do movimento regular e moderado como a principal meta do tratamento conservador quando na lombalgia idiopática.
Manter-se ativo faz parte das recomendações frequentes nas diretrizes clinicas.
Aqui no blog já falamos sobre este assunto inúmeras vezes, porém me deparo todos os dias aqui no consultório com as mesmas perguntas e duvidas: Devo permanecer em repouso? Posso dirigir? Devo fazer quais alongamentos?
Sou completamente a favor de ter um corpo condicionado e flexível para dar suporte ao seu sistema osteomúsculo-ligamentar na presença ou não de lesões pré-existentes. Mas dai achar que os alongamentos são a salvação das lesões ortopédicas é muito distante da realidade prática de um bom tratamento.
A principal causa deste mito que se dissipa a tantas décadas é a sensação momentânea que o alongamento traz de conforto e leveza nas estruturas que sustentam nosso esqueleto e, muitas vezes passam horas em má postura no mundo corporativo.
Além disso, em algumas patologias da coluna lombar, por exemplo no caso de estenose (estreitamento do canal vertebral), alguns tipos de alongamento podem ser contra-indicados.
Não é novidade que o fortalecimento do CORE (muculos específicos que formam um cinturão de proteção na coluna vertebral), são parte do tratamento junto com exercícios de controle motor e alinhamento da postura. Estes sim trazem mais estabilidade para a região, e consequentemente uma menor chance de crises, porem não as evitam, mas podem diminuir a frequência, duração e a intensidade das mesmas.
Mas infelizmente, ainda ouvimos os “santos milagres dos alongamentos”
Camile Magalhães
FISIOTERAPEUTA | CREFITO 3/69656-F
